kinesiotaping a ciąża, Fizjoterapia, Metody specjalne w Fizjoterapii... - artykuły i nie tylko

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->1Studenckie Koło Naukowe FizjoterapiiOddział Fizjoterapii II Wydziału Lekarskiego, Akademia Medyczna w WarszawieOpiekun Koła: dr n. med. Dariusz BiałoszewskiStudents' Scientific Circle of PhysiotherapyDivision of Physiotherapy, 2nd Faculty of Medicine, Medical University of WarsawThe Circles Tutor: dr n. med. Dariusz Białoszewski„Kinesiotaping jako nowa forma fizjoterapii kobiet w okresie ciąży”„Kinesio Taping as a new physiotherapeutic form of pregnant women”Katarzyna ZiębaSłowa kluczowe: kinesiotaping, fizjoterapia, bóle krzyża, obrzęki, ciąża.Key words: Kinesio Taping, physiotherapy, low back pain, lymphathic oedema.1. Wstęp:Kinesiotaping jest metodą terapeutyczną, opracowaną przez doktora Kenzo Kase. Wkrajach Azjatyckich została wprowadzona w latach 1970-1980, w Stanach Zjednoczonych wpołowie lat 90-tych, natomiast w Europie dopiero na początku XXI wieku.. Kinesiotapingoddziaływuje na skórę (głownie na zakończenia Ruffiniego, receptory bólu, czuciagłębokiego), na układ limfatyczny, mięśnie oraz stawy. Podstawowe funkcje fizjologicznekinesiotapingu to redukcja bólu (lub nadwrażliwości czuciowej) w skórze i mięśniach,korygowanie pozycji stawu i działania mięśni, redukcja obrzęków limfatycznych. Taśmakinesio tex® charakteryzuje się rozciągliwością do 40% długości początkowej, grubościąelastycznością przypomina skórę, klej po wierzchniej stronie jest aktywowany przez ciepło ijest hypoalergiczny. Dzięki tym cechom taśma kinesio tex® może być noszona przez kilkadni i nie odkleja się podczas kąpieli. Najczęściej stosuję się taśmę rozciągnięta do około 10-20%, sposób nacięcia w zależności od pola zabiegowego to kształt: X, Y, I, wachlarz. Metodystosowane w kinesiotapingu: mechaniczna, powięzi, przestrzeni, więzadeł i ścięgien,limfatyczna, funkcjonalna.2. Zastosowanie kinesiotapingu u kobiet w okresie ciąży:Ciąża jest szczególnym okresem dla kobiety i jej organizmu. W trakcie 9 miesięcydochodzi do wielu zmian na poziomie biochemicznym (hormonalnym, energetycznym),fizycznym czy w końcu biomechanicznym w funkcjonowaniu organizmu przyszłej matki. Zpunktu widzenia fizjoterapii najważniejsze są zmiany statyki i dynamiki, powodowanepowiększającym się brzuchem matki oraz rozluźnienie aparatu więzadłowo-torebkowego.Czynniki te bardzo często prowadzą do podrażnień, a co za tym idzie do bólu stawówkrzyżowo-biodrowych i okolicy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.Ważnym problemem w fizjoterapii kobiet ciężarnych jest również występowanieobrzęków limfatycznych nóg na skutek zwężenia dróg odprowadzających limfę z rejonumiednicy. Dodatkowo dolegliwości te są pogłębiane przez przybieranie na wadze (częstonadmierne), niedostatek aktywności ruchowej, czy problemy z dolnym odcinkiem kręgosłupanabyte przed ciąża.Dolegliwości kobiety ciężarnej zwłaszcza w tych ostatnich miesiącach są częstopomijane w procesie leczniczo-terapeutycznym z powodu braku rozwiązania pod postaciąbezpiecznego leku. Niestety gimnastyka lecznicza w trzecim trymestrze jest ograniczona i nieprzynosi oczekiwanej ulgi. Możliwości terapeutyczne, jakie niesie za sobą kinesiotapingwydają się być korzystne i bezpieczne w stosowaniu u kobiet w ciąży, jednak nie sąpotwierdzone wystarczającą ilością badań klinicznych.2.1. Zastosowanie kinesiotapingu we wspomaganiu pracy mięśni brzucha: Stosująctaśmę kinesio tex® można zwiększyć napięcie mięśni, nakładając taśmę w kieruku odprzyczepu początkowego (origin) do przyczepu końcowego (insertion), lub zmniejszyćnakładając taśmę w przeciwnym kierunku. Wyboru techniki dokonuje się w zależności odczućpacjentki. Kinesiotaping stosuje się na mięsień prosty brzucha i mięsień skośny zewnętrzny,co wspomaga ich funkcję mięśni posturalnych. Kinesiotaping oddziaływuje również na skórębrzucha, przeciwdziałając jej nadmiernemu rozciągnięciu, co może przeciwdziałaćpowstawaniu rozstępów.Ryc.1.Ryc.2.Ryc.1. Technika wspomagająca mięsień prosty brzucha.Ryc.2. Technika jednoczesnego wspomagania mięśnia prostego brzucha i mięsni skośnychbrzucha.2.2. Zastosowanie kinesiotapingu w bólach odcinka krzyżowo-lędźwiowegokręgosłupa: Stosuję się tu technikę wspomagania i stabilizacji więzadeł w tym rejonie. Częstostosuję się jednocześnie z kinesiotapingiem mięśni brzucha, w celu otrzymania optymalnegorezultatu terapeutycznego.Ryc.3.Ryc.4Ryc.3. Technika wspomagająca mięśnie i stabilizująca więzadła, w tym przypadku połączonaz kinesiotapingiem mięśni skośnych brzucha.Ryc.4. Propozycja techniki stosowanej w przypadku braku efektu przy zastosowaniu technikiprezentowanej na rycinie 3.2.3. Zastosowanie kinesiotapingu w dolegliwościach bólowych stawów krzyżowo-biodrowych: Stosuję się tu technikę dwóch skrzyżowanych wachlarzy, która poprawiaprzepływ limfy w tym rejonie oraz stabilizuje więzadła i stawy krzyżowo-biodrowe,minimalizując ruchy powodujące ból.Ryc.5.Ryc.5. Technika wachlarzowa stosowana przy bólach stawów krzyżowo-biodrowych.2.4. Zastosowanie kinesiotapingu w obrzękach limfatycznych: Stosuje się technikęnakładania taśmy kinesio tex® spiralnie wokół kończyny dolnej od części bliższej do dalszejrozciągnięciem ok. 10-20%.Ryc.6.Ryc.6. Technika limfatyczna stosowana przy obrzękach kończyn dolnych.2.5. Inne zastosowania kinesiotapingu u kobiet w czasie ciąży i po porodzie:- w problemach z oddychaniem (zastosowanie techniki powięziowej nad żebrami naprzebiegu grzbietowej części przepony)- kinesiotaping piersi w celu ułatwienia produkcji mleka, zmniejszenia dolegliwościbólowych związanych z karmieniem piersią, oraz dla uzyskania efektu kosmetycznego- kinesiotaping powłok brzusznych po porodzie w celu szybszej regeneracji poprawykrążenia w tym obszarze ( technika spiralna, taśmy naklejane wokół pępka w kierunkuprzeciwnym do ruchu wskazówek zegara).3. Badania potwierdzające skuteczność kinesiotapingu w terapii obrzęków idolegliwości bólowych:3.1. Ostatnio opublikowane w polskim piśmiennictwie badania na ten temat, ( pracaautorstwa: T. Senderek, S. Breitenbach, I. Hałas: „Kinesiotaping – nowe możliwościfizjoterapii kobiet w czasie ciąży.”) potwierdzają skuteczność kinesiotapingu w terapiiobrzęków kończyn dolnych i bólów dolnego odcinka kręgosłupa u kobiet w ciąży.3.2. Materiał i metody:- materiał badawczy: 48 kobiet pomiędzy 5 a 9 miesiącem ciąży,- dolegliwości bólowe kręgosłupa lędźwiowego oceniono subiektywną skalą bóluprzed i bezpośrednio po aplikacji taśm, oraz po upływie 24 godzin (6 stopniowa skala bólu:od 0-brak dolegliwości do 5-bardzo silne dolegliwości),- wielkość obrzęków limfatycznych określano pomiarami obwodowymi na 4poziomach (szczegółowy opis w tab.2.), oceny dokonywano przed aplikacją, 1 i 24 godzinypo aplikacji taśm,- zastosowane metody kinesiotapingu: technika mięśniowa i więzadłowa (bólekręgosłupa lędźwiowego), technika limfatyczna (obrzęki kończyn dolnych).3.3. Wyniki:a) w dniu badania dolegliwości bólowe kręgosłupa lędźwiowego występowały u 38kobiet, wyniki przedstawiono w tab.1.:ZAAWANSOWANIECIĄŻY5-6789ILOŚĆ BADANYCH1810128SUMA PUNKTÓWPRZED APLIKACJA36182274187115224110SUMA PUNKTÓWPO APLIKACJI2SUMA PUNKTÓW24H PO APLIKACJI24Tab.1. Ogólna charakterystyka liczby uzyskanych punktów w ocenie bólu kręgosłupalędźwiowego (suma punktów to suma ocen z 6 stopniowej skali bólu).b) obrzęki limfatyczne kończyn dolnych w dniu badania wystąpiły u 9 pacjentekmiędzy 7 a 9 miesiącem ciąży, wyniki badań w tab.2.U1(najgrubszeuda)miejsceU2(6cm powyżejpodstawyrzepki)G1(najgrubsze miejscełydki)G2(linia powyżej kostekgoleni) [ Pobierz całość w formacie PDF ]
  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • klobuckfatima.xlx.pl